高血压前期可能增加心肌梗死以及冠心病的危险
发布于:2005-08-11 09:33
Prehypertension seems linked to an increased risk of MI and CAD
根据Framingham研究新的分析,高血压前状态即收缩压120-139mmHg 和舒张压80-89mmHg能使心肌梗死的危险性增加3.5倍,冠心病危险增加1.7倍。该分析2005年8月4日在线发表,并将发表在2005年9月的卒中杂志上。
研究主要作者新泽西口腔医学院的Adnan Qureshi 说,“多年来我们知道有两类血压:正常血压低于120/80mmHg和高血压即高于140/90mmHg,两者之间存在一个灰色带,即并不是高血压,但也不是正常血压。”1年多前JNC 7将该灰色带定义为成年人血压的分类之一,命名为高血压前状态。
Oureshi等的目的是观察高血压前状态的患者的动脉血栓性脑梗死、卒中、MI和冠心病的危险是否增加。他们调查了一个Framingham研究中5181个患者队列(平均年龄44±8.6年,男性45%),该研究有超过50年的数据。研究者分析11116例次的对象观察,平均随访9.9±1.0年,以确定相对危险以及人群归因危险度(PAR),后者是暴露因素(高血压前状态)导致疾病的比例。
轻度血压升高和更高的心肌梗死、冠心病的危险有关
他们发现高血压前状态能显著增加心肌梗死和冠心病的危险,并有统计学意义,但是ABI和所有原因卒中则不然。总的来说卒中在总体人群中发生率更小,“冠心病和卒中密切相关,因此我们还需要作更多的工作,才能说高血压前状态不是卒中的危险。”
心脏性预后的相对危险:高血压前状态和正常血压的比较
| 预后 | 相对危险度* (95% CI) |
| ABI | 2.2 (0.5-9.3) |
| 所有原因卒中 | 2.3 (0.8-6.3) |
| MI | 3.5 (1.6-7.5) |
| CAD | 1.7 (1.2-2.4) |
他们也确定该组人群中47%的心肌梗死和30%的冠心病是归因于高血压前状态,但是这可能有点高估了,因为个体中可能混杂有其它心血管危险因素。
高血压前期很广泛,有重大影响
Qureshi说,“目前高血压前状态被认为并不适合开始高血压药物治疗,我们最多能做的是劝说患者减肥、规律运动以及健康饮食,但是本研究对高血压前状态是否应开始药物治疗提出了置疑。”
Qureshi说,“高血压前状态影响如此深远的原因是该状态非常广泛:美国大约有6000万,即使该联系是轻度是,但对总体人群而言仍是个巨大的效应……因此对本特定的人群提出新的治疗策略至关重要。”
来源: 医心网



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