Paclitaxel-Eluting Stents Top Angioplasty for Preventing Restenosis: Presented at ACC

2006年3月13日研究者在55届美国心脏病学会（ACC）年会上的最新公布临床试验会议上说，对于裸金属支架再狭窄病变，和血管成形术后血管内放射（VBT）治疗相比紫杉醇药物洗脱支架更能降低9个月的再狭窄，能改善无症状存活。

该结果发表在3月15日的JAMA杂志上(JAMA 2006: 295:1253-1263)。

在该研究发表前仅有几个小队列研究观察紫杉醇药物洗脱支架在支架内再狭窄患者中的安全性和有效性。

纽约哥伦比亚大学医疗中心血管介入治疗中心教育和研究主任Gregg Stone教授报告了396例患者的结果，这些患者随机行血管成形术后beta源VBT治疗，以及聚合物涂层、缓慢释放紫杉醇支架组，该试验即TAXUS VISR 随机试验。

所有对象年龄大于18岁，且以前置入裸支架发生支架内再狭窄。主要研究终点是9个月缺血驱使的靶血管再血管化。VBT 组和紫杉醇药物洗脱支架组9个月不良事件和缺血性靶血管再血管化的比例分别是13.9% 和 6.3% (RR=0.45, P =.01)，缺血性靶血管再血管化是17.5% vs 10.5% (RR=0.60, P =.046)，总的不良心脏事件发生率是20.1% vs 11.5% (RR=0.57, P =.02)。两组心脏性死亡、心肌梗死和靶血管血栓形成比例相似。

9个月时紫杉醇药物洗脱支架组造影再狭窄率仅是14.5%，VBT组是31.2% (RR=0.47, P <.001)。

Stone教授说，“我们的结果和其他试验发现都表明现在药物洗脱支架应该是大多数裸支架置入后支架内再狭窄患者的首选。”他说还需要更多的研究来证实该方法的长期安全性和效果。