治疗血脂异常是否能够预防高血压？

发布于:2005-12-22 11:38

Treat dyslipidemia, prevent hypertension?

来自Physicians’ Health Study研究的一份最新分析显示，血脂异常可能与高血压有关。来自Brigham and Women’s Hospital医院的Howard D Sesso教授在线发表：“我们发现高水平的总胆固醇会增加中龄和老龄人群高血压危险。同时，高水平的HDL胆固醇（HDL-C）水平则能够降低高血压风险。”这一发现由来自Brigham and Women’s Hospital医院的Rupert O Halperin教授等人在线发表在2005年12月12日的《Hypertension》上和2006年1月1日的期刊上。

Sesso指出：“血脂水平似乎能够预示数年后发生高血压的几率，我们的研究显示血脂对于有高血压倾向的人群，有着重要的筛查意义。”

大于3000份健康人群的前瞻性观察

Sesso及其同事们前瞻性的观察了3110份Physicians’ Health Study研究中的参与者，他们均为无高血压，心血管疾病和肿瘤的健康人群。参与者在6个月时接受问卷调查，并每年报告是否出现高血压，其他疾病和健康状况。在平均14年的随访期内，大约有1/3的人群出现了高血压。

出现高血压的人群被分为五类，即从总胆固醇最低到最高。

Sesso说道：“我们从试着用血脂水平的高低来解释高血压发病的几率高低，从而判定二者的关系。”

学者们发现较高水平的总胆固醇，非高密度脂蛋白－胆固醇和总胆固醇/高密度脂蛋白－胆固醇比例对高血压的独立预测能力分别为23%，39%和54%。另外，那些高密度脂蛋白－胆固醇水平最高的人群比最低者出现高血压的比例低32%。

血脂质量与水平对高血压风险的影响

血脂参数/类型	1st quintile	2nd	3rd	4th	5th	p for trend
总胆固醇	<180	>180-200	>200-218	>218-243	>243
多因调整RR	1.00	1.01	1.07	1.26	1.23	0.0067
HDL－胆固醇	<31	>31-38	>38-44	>44-53	>53
多因调整RR	1.00	0.84	0.80	0.72	0.68	0.0002
非-HDL-胆固醇	<135	>135-156	>156-176	>176-201	>201
多因调整RR	1.00	1.08	1.10	1.37	1.39	0.0001
总胆固醇/HDL－C比例	<3.76	>3.76-4.57	>4.57-5.49	>5.49-6.79	>6.79
多因调整RR	1.00	0.95	1.42	1.21	1.54	<0.0001

高血压是否为动脉粥样硬化的表现?

Sesso等指出血脂和血压的关系在多份研究中都有体现，但只有少数研究前瞻性的观察了血脂水平与未来发生高血压可能的关系。我们认为如果血脂异常在高血压的发生中扮演了重要的角色，那么治疗血脂异常就能够有效的控制血压。
他们也指出了研究的缺陷，即是一份局限的，且是主要的研究的附属分析。
他们的发现显示，高血压可能是动脉粥样硬化的前续表现，尽管需要进一步的研究来判明血脂异常究竟是否为高血压的原因。

Sesso称：“我们的研究提示我们可能找到了预防高血压的另一条路，如果我们鼓励人群改善血脂情况，在未来就能够减少高血压患者的数量。”

来源：医心网

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