最近一个回顾性队列研究发现，行非心脏的外科的大手术的患者中围手术期使用beta阻滞剂治疗能显著降低最高危患者的住院期死亡率，“但是对于分层为低危的患者没有益处，甚至可能有害。”

Peter K Lindenauer (Baystate Medical Center, Springfield, MA)教授等在文章中说，该结果是建立在以前观察结果之上，在目前探索该技术的前瞻性试验结果的期间“为高危患者中围手术期使用beta阻滞剂提供了支持”，该研究发表在2005年7月28日的新英格兰医学杂志上。

研究者指出，“该方法在中度危险的患者没有益处，在最低危患者中可能有害，这表明有必要仔细的选择患者。”研究在美国329个主要的非教学医院开展，入选了663635例能使用beta阻滞剂的行非心脏手术的患者，其中18%围手术期使用该药物，总的来说beta阻滞剂并不和住院期间死亡率显著相关。

但当根据校正心脏危险积分（RCRI）从0－5对患者进行分层后得到了不同结果，该积分反映了特定手术危险因素的数量：高危手术包括缺血性心脏病、脑血管疾病、肾功能不全和糖尿病。Beta阻滞剂在无危险因素（RCRI 0分）的患者中使用率是14%，4个或以上的危险因素（RCRI >4）患者中使用率是44%。

对整个队列的RCRI积分校正的死亡率进行比较，整个队列包括119632例使用beta阻滞剂以及216290例不使用beta阻滞剂，这些患者在患者特征和危险因素上匹配。“倾向匹配”分析的死亡率危险和总队列相似，除了较大队列中RCRI积分为2的患者中显著降低住院期间死亡率。

非心脏外科手术的患者中围手术期beta阻滞剂使用和住院期间死亡率的校正的OR(95% CI)

Don Poldermans和Eric Boersma (Erasmu心脏中心,荷兰鹿特丹)在随文述评中说。“beta阻滞剂在低危患者中似乎有害，在中危患者中为中性，在高危患者中有益”。他们也描述了该研究的局限性，多数Lindenauer等也详细的进行了描述，这些局限性使得结果判读困难，并且因为以前没有观察beta阻滞剂和心血管危险因素间的，他们说“很难解释为什么beta阻滞剂在危险因素有限的患者中为什么没有保护作用，而如果多1或2个危险因素的患者中就会有作用。”

但是“本研究发现beta阻滞剂在高危手术的患者中有明显益处，和以前多个发现该益处的型随机试验一齐支持在非心脏手术的高危患者中常规使用beta阻滞剂。”但在正在进行的研究证实使用该药物前，低危或中危患者不应围手术期常规使用beta阻滞剂。他们认为以前使用beta阻滞剂的患者是个例外，“因为突然中段beta阻滞剂可能对心脏有害。”