ACE Inhibitors May Reduce Death, Heart Attack and Stroke in Patients with Coronary Artery Disease

据发表在AMA/Archives杂志－Archives of Internal Medicine 4月份第10期的一篇文章对既往的研究进行分析发现：常用于治疗高血压的血管转化酶（ACE）抑制剂可以降低冠心病患者心血管病发作和死亡的风险。

在文章的研究背景中提到：有几种作用于冠状动脉血管的药物常用于冠心病的治疗，作者对这些药物在不同类型患者中的有效性进行了研究。

既往的研究显示对于合并左心功能不全的冠心病患者，ACEI可以给患者带来明显的益处。但对于没有心衰或左心功能不全的冠心病患者，ACEI是否会有好处尚无定论。

来自巴黎Européen Georges Pompidou医院的Nicolas Danchin（MD, FESC）和其同事对既往7个用ACEI治疗冠心病的随机临床试验进行了分析。这7个临床试验共入选33,960例患者，随访时间平均4.4年，最少2年。在每个试验中，均有随机入选的ACEI治疗组和安慰剂对照组。

对这7个试验进行总的分析发现ACEI可以明显降低患者全因死亡率、心血管病导致的死亡、心肌梗死和卒中的发生率。在一些研究中ACEI还显示出可以降低新发糖尿病、心衰患者的住院时间和心脏骤停事件。

作者最后得出结论：“对于没有左心功能不全的冠心病患者，作为二级预防治疗的ACEI可以明显降低全因死亡率和主要心血管事件的发生率，而对于已有心衰的冠心病患者ACEI的益处早已得到证实，故我们认为对于已经证实的冠心病患者ACEI应作为常规用药以改善患者的预后。”