Study finds heart disease paradox

近日来自Wisconsin医学院的学者们在黑人男性中发现心脏病的预后与以往的认识存在矛盾，即他们很少在心梗后出现严重的症状，但其心脏病死亡率却更高。

     这一研究显示黑人与白人可能存在生理或基因上的差异，使得他们的心脏病明显程度有所偏差，这一差异可能也受到以往研究很少涉及少数民族人群及女性的影响，来自Mayo临床中心的Sharonne Hayes教授说道：“这意味着我们以后不能仅仅观察白人男性就下定论。”

      这一研究共观察了52名黑人男性和259名白人男性，所有人均被诊为有冠心病，两组患者均在初始时接受核素灌注扫描并进行评估。当他们冠心病发作时，只有64%的黑人男性表现为突发的梗阻，而白人男性的比例为77%。

     研究中白人出现至少一项梗阻症状的几率是黑人的1.8倍。文章的全文发表在美国心脏病杂志5月号上。

     冠脉造影被认为是诊断冠心病的金标准，而核素扫描是更加微创的手段，它能帮助判断一个患者是否应进行冠脉造影检查。

     而另一些研究则显示，黑人心脏病死亡率几乎比白人多了50%，为什么他们的症状更少但存活率更低呢？来自VA中心医学院的Wittle教授称实际上除梗阻外还有其他重要的因素。“有很多其他因素也影响着心脏病的预后，但我们并不了解，就像进行了冠脉大桥手术患者一样会死亡。”

    医生称一个可能的原因是黑人动脉中的斑块更易碎并导致心脏病发作。这是一种特殊的斑块，更具有威胁性。

    学者们指出患有心衰的黑人对药物的反应与白人截然不同，高血压也扮演着重要的角色，另外，黑人的小血管堵塞率高于白人，这种堵塞症状更轻但更致命。Wolff说研究带来了很多问题，但暂时无法对黑人的治疗指南给出任何帮助。

    研究还提示也许平板试验并不适合于黑人进行冠心病诊断，它的作用在黑人和白人间也可能存在差异。