多排CT(MSCT)能够提供更详尽的放射资料,但接受的射线量也更多
发布于:2006-05-10 09:44
Higher radiation doses with MSCT than conventional angiography, but trade-off may be worth it
发表在2006年4月19日出版的Journal of the American College of Cardiology上的一篇文章指出,多层CT(MSCT)采用16排扫描技术,会在扫描中带来比以往冠脉造影多两倍的辐射量,并指出在实用MSCT时应给予注意。
作者说道:“冠脉CT比通常的操作带来更多的放射量,但在诊断冠脉疾病时,能够带来更高的效价比。”
MSCT近年来得以盛行,特别是在设备技术改进后,新型的64排和128排CT相继出现,但是,冠脉扫描中真正的放射量并未进行过准确的测定。
在这份研究中,Coles等在180名可疑冠脉患者中评价了MSCT和传统冠脉造影的实际有效放射量,共有91名患者接受了两种检查,在MSCT中,患者接受16排扫描,剂量大约为15.3mSv,与冠脉造影相比,MSCT的辐射量有显著性的增加。
附表:放射剂量
|
剂量 |
MSCT |
传统动脉造影 |
|
平均有效放射剂量(mSv) |
14.7 |
5.6 |
作者强调说,理想的情况下,操作者可以依据标准来为不同体积的患者选择适当的成像剂量,随着MSCT冠脉扫描的发展,操作者必须知道放射剂量对临床的影响。
在随文评论中,来自Sloan Kettering纪念医院的Pat Zanzonico教授及其同事们指出人们必须对MSCT带来的放射风险有所警觉。
他们写道:“在评价医疗操作的风险时,我们要对改变策略后的风险有总体认识,当放射量增加时,终生肿瘤患病率和死亡率也会随之增加,MSCT大约为0.07%,而传统冠脉造影约为0.02%。但是有创的冠脉造影检查所造成的死亡率大约为0.11%,因此,传统冠脉造影的死亡率大约为0.13%,这大约是MSCT的两倍。”
Zanzonico说:“就同等的诊断效果来说,MSCT更安全,即使它的放射剂量更高。如果全部50-55岁的美国人群都在70岁前接受MSCT筛查,那么肿瘤所增加的死亡例大约为42900,但是只要患者中有10%的人被诊断有猝死的风险,那么就可以挽救355000个性命,因此这种交换是值得的。
来源: 医心网
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