Five-year follow-up after pulmonary vein isolation for AF shows "very good" results
 
那些宣称能够治愈房颤的导管消融治疗通常都缺乏较长时间的临床数据，尽管结果可能在术后30天甚至一年期时都很不错，但尚无临床证据显示其长期预后。而行肺静脉隔离治疗患者的新的随访数据显示了导管消融至少能让AF转复效果保持5年，特别是在较容易治疗的突发性房颤患者群中。

来自德国Hezzentrum大学的Thomas Arentz教授作为首席负责人指出：“我们在研究中瞄准的是能否治愈，我们联系了那些5年前成功消融的患者，发现其中特发性房颤患者的长期结果最佳，在这些患者中，90%的房颤自5年内未有复发。”
研究的全文发表在上周出版的Heart Rhythm Society 2006 Scientific Sessions会刊上。

最早期的消融病例

为明确长期治疗效果，Arentz教授等将其目光转移到在1998年期间在其中心行瓣口节段肺静脉消融的患者，共有30名患者在药物治疗的支持下术后一年内未发生房颤，并完成了Holter心电监测和问卷调查。

在5年后，其中的27人都再未发生症状性房颤和Holter监测下的房颤。27人中的3人在平均14个月时进行了二次消融以处置复发房颤。一名患者在左心房进行了额外的线性切割，并在第二次消融时处理了下肺静脉和二尖瓣瓣环处。在3名出现复发房颤的患者中，一名为永久房颤，另外两名为阵发房颤，需要抗心律失常药物治疗。

Arentz教授说肺静脉消融技术相对简单，并易于复制。尽管消融策略可能在各个中心间存在差异，有些操作者可能喜欢做更多切割，但看来瓣口节段肺静脉消融对付房颤已经足够了。

基于消融技术对突发性房颤的效果，Arentz教授称他的小组目前仍在采用98年时的操作，因为结果非常出色，你可以在那些突发性房颤患者中行肺静脉消融手术以获得较高的成功率，但对其他患者，特别是慢性和永久性房颤，或有组织病变的心脏病患者，单纯的肺静脉消融就不够了，需要其他修饰。

鉴于这是最早的消融病例，患者都是突发性房颤，所有的患者都较为年轻，平均年龄为51岁，只有6名患者有既往心脏病史。另外，所有患者的左心房结构都无异常。Arentz教授强调说长期效果的数据仅限于此类患者群，对于日新月异的消融技术和越来越复杂的患者类型，还需要进一步观察。


来源： 医心网