Ablation Appears Superior to Drug Therapy for Atrial Fibrillation

      一项来自意大利的研究显示，环肺静脉消融术在预防发作性房颤中（PAF）比抗心律失常药物更有效。

      尽管对于PAF，药物被看做是一线治疗，但其也会造成很严重的不良反应。来自米兰San Raffaele医院的Carlo Pappone教授等在本月的美国心脏病学院杂志上发文对此发表了看法。

      在既往研究中，Pappone等和其他学者们都发现消融的优势是明显的，但其适用范围还不明确。为进一步研究，学者们观察了198名合并PAF的患者，其患病时间大约为6年，且药物治疗失效。

      患者随机接受环肺静脉消融治疗或其他抗心律失常制剂，药物为最大计量的flecainide, sotalol或胺碘酮。在药物治疗3个月后，允许患者交叉进行消融术。

      总体来看，共有85%的消融患者未出现复发心律失常，而药物治疗组中，这一比例仅为22%。在12个月时，93%的消融患者和35%的药物治疗患者未出现房颤。另外，房性心律失常消融后可以逆转左房重构，且因心血管原因的再就诊率和不良事件率明显降低。

      学者们总结说：消融适用于那些药物治疗失效和急需维持窦率的患者。