引言：全国介入心脏病学论坛即将迎来她的第十三个年头，在过去的十二年里，介入论坛在国内众多心血管专家的大力支持和积极参与下，成功地为中国医生提供了一个自我交流、自我提高的学术交流平台。在本届论坛即将召开之际，我们很荣幸地邀请到北京大学第一医院心内科主任及心脏中心主任，介入论坛大会执行主席霍勇教授做客“医心网”，给我们系统介绍：我国心血管介入治疗发展的现状及实施规范化介入治疗的法律依据。

医心：霍教授，您好！据数据显示，我国的心血管介入诊疗近几年得到快速的发展。您作为我国心血管领域专家，尤其是心血管介入领域的杰出专家，为推动我国心血管介入诊疗的发展付出了大量的心血，那么能否请您首先谈一谈：我国心血管介入治疗发展的现状？

霍教授：中国心血管疾病介入治疗历时二十多年，发展现状有三个特点：

第一、初具规模：无论是冠心病介入，还是心律失常介入都已达到相当的例数。以冠心病介入治疗为例，在亚太地区几乎与日本持平，在世界上也是PCI例数最多的国家之一。

第二、发展不平衡：不同地区，不同医院差别非常大。一些大的中心，无论是介入例数还是介入水平可排名世界前列，但在一些不发达地区，年介入例数只有几例。

第三、潜力巨大：中国人口基数大，病例资源多，所以潜力巨大。

以上三个特点是构成我国心血管介入治疗现状最主要的原因，为保证中国介入可持续、健康发展，迫切需要行介入治疗规范化。但是非常遗憾的是现代医学的发展使我们忽视了规范化治疗的重要性，这将极大腐蚀医疗事业本身，也使心血管病介入治疗有效的手段被葬送在某些阶段，希望大家都能够清醒地认识到问题的严重性，勇于认清责任、承担责任。

医心：感谢霍教授对此问题的精彩阐述！据悉，在本次“介入论坛”上将会举行“卫生部中国心血管介入诊疗医师培训项目”的授牌仪式，随后将开展一系列的规范化管理工作。您作为开展并参与这一项目的主要专家，请您介绍一下规范我国心血管介入诊疗都拥有哪些法律依据？开展这一项目的意义主要体现在哪些方面？

霍教授：我在五年前《中国介入心脏病学杂志》第一期发表了一篇述评为“中国心血管介入治疗亟需规范，任重道远”。对规范化工作本身来说，我认为需要三个层面：第一个层面是从业者本身，即从事这份工作的医生、护士、从业人员要自律自己的行为，不断学习，提高自己的水平；第二个层面是组织学会或者协会，这些学会和协会组织制定相关指南或共识，进而从理论上达到规范化。但在中国无论是从业者层面，还是学会和协会层面都是非强迫性的，所以就涉及到第三个层面，即政府和行政层面。

在“第十二届全国介入心血管病论坛”上将要举行“卫生部中国心血管介入诊疗医师培训基地”授牌仪式，这是一个相当庞大的工程。中国之前没有，世界也没有这样一个以政府为主导的规范化工程，所以，这是一个探索工作，从培训到认证，再从认证到培训是整个环节。卫生部自2003年开始启动这个项目， 2007年7月13日公布了卫生部222号文件——《心血管介入诊疗技术管理规范》，文件从法律上明确了心血管病介入治疗整个规范化的过程。具体内容在这个文件上体现为三个层次：

第一是各个省、自治区、直辖市的卫生厅，主要是对具体的某个医生、某个医疗机构进行资质认证；第二是卫生部医政司专家委员会帮助卫生部医政司协调和组织一些工作。工作包括全国规范化培训基地的筛选、认证、考评和监督。专家委员会还协助各省市、自治区、直辖市的人员认证和机构认证提供信息。同时每个省也成立了质控中心，也在专家委员会层面上工作；第三个层次，也是最高层次是卫生部。卫生部主要负责这个工作的是医政司，医政司成立了“心血管介入诊疗管理办公室”。

目前为止，我们很少看到在医疗技术行业里专门为某项医疗技术成立卫生部层面管理办公室，体现出卫生部对这项工作的重视。卫生部医政司赵明钢副司长指示说：“2009年是技术准入年，心血管病介入治疗是技术准入年的示范。我作为技术管理专家组的组长负责协调全国的工作，相信在卫生部的领导和大家共同努力下，在不远的将来中国心血管病介入诊疗逐步会走向规范化道路。

最后，我要补充一点关于卫生部规范化的几个信息：第一，卫生部在今年4月下发一个文件，定于今年6月1日开始，全国所有心血管介入治疗的病例向上直报，直报的病例作为医院考评、资质认证、医疗事故处理和科学研究等方面都提供一定的依据。第二，卫生部组织和协调各个省市、自治区、直辖市对已经开展介入诊疗的医院和医生进行资质认证。随后将成立协调机构、质控中心和各个省级、国家级的介入管理办公室。第三，卫生部在积极地做一些工作，包括现有文件上指出二级医院不能做介入的问题，以及新增加的医院以前从没有做过介入，能不能申请做介入并申请加入培训基地。我相信在完成这些非常协调、完善的构架体系以后将会对中国心血管病介入治疗的发展起很大的推动作用。

医心：从本次“介入论坛”的日程安排中，我们发现“培训教室与专家面对面”栏目将采用新的会议交流形式。您为这次论坛 “专家面对面”栏目都准备了哪些类型的病例与大家分享？您打算在病例处理的哪些方面与广大参会者分享您的心得和经验？

霍教授：这次会议上我们特别采取一些新的会议形式，希望经验丰富的专家有充分的时间与大家交流，类似于看门诊一样，专家有充足的时间将自己所做的手术病例与大家分享，同时也欢迎大家拿一些病例与专家进行探讨。这种形式最主要是希望大家能够近距离、长时间的探讨大家感兴趣的问题，我个人觉得这种形式是一种尝试，我也觉得非常有意义。希望大家能站在宏观的层面上来探讨，规范化某种程度上来说是技术，比如你怎么放支架，怎么放导丝是要规范，但这些规范化远远不如从决策、策略上规范化重要，具体的讲适应证策略更为重要。所以我期望能从怎么治好一个病人来讨论，而不是仅仅怎么放好支架来讨论。

医心：介入论坛经过了十三年的一个轮回，又回到了北京，这十三年来是她不断成长、不断壮大的历程，“介入论坛”已经成为我国最有影响力的学术会议之一。最后，请您通过“医心网”对“介入论坛”的发展前景做一下展望。

霍教授：非常感谢“医心网”，也感谢各大媒体对于介入论坛的支持和关注，我深信介入论坛是一个非常有生命力的会议，如果今天我们把十几年走过的路程做一个总结，能够发现介入论坛坚持始终不渝的原则。首先，到目前为止，介入论坛是介入心血管领域中唯一一个中国医生自我交流、自我提高的学术交流平台。其次，介入论坛能够充分体现“沟通、交流、规范化”这个主题。第三，介入论坛在现在和将来应该赋予她非常重要的使命，也是介入论坛一直以来的使命，就是规范化。

我相信规范化工作在介入论坛上表现得尤为重要，我特别强调，对于介入论坛来说，我不期望把介入论坛办成五千人大会或上万人大会。我认为：首先，在中国从事心血管介入的医生大概三千人、四千人足矣。有一半来参会即可，过多的人不是不应当参会，而是需要明白参会的目的，会议的对象。如果他从来不做介入或不用了解介入，那我觉得这个会对于他来讲可能没有必要。第二，我特别强调的是中国人做自己的事，我从来不排斥国外专家来给我们讲课，或者沟通，或者作为窗口展示他们在做什么，也不排斥国外友人了解我们在做什么或者我们了解国外在做什么，但问题在于如果你自己的事情做不好，十年做不好，二十年还做不好，你自己永远做的是一团糟，那么这个窗口就没有存在的意义。换句话说，介入论坛应该更多的承担的是做好自己的事情。第三、介入论坛长期以来得到全国心血管介入界专家们的支持。我给予她第三个使命，就是要承担一部分心血管学科的发展，因此在这次介入论坛会上会看到，强调学科发展，尤其是心血管介入治疗的发展。
最后，我相信介入论坛会越办越好，因为她有她的生命力，她有她的特点。