丹麦多中心随机研究对比溶栓治疗与直接血管成形术在急性心肌梗死患者的应用（DANAMI-2试验）：3年随访结果      

The Danish multicentre randomized study of fibrinolytic therapy vs. primary angioplasty in acute myocardial infarction (the DANAMI-2 trial): outcome after 3 years follow-up

       DANAMI-2试验30天随访显示，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者，转院行直接血管成形术的策略优于即刻溶栓治疗。 那么DANAMI-2试验3年随访的预先指定的长期复合终点如何？

　　丹麦Henning R. Andersen博士的研究组，随机研究了1572例STEMI患者进行直接血管成形术或者静脉溶栓；入选24家转诊医院的1129例患者和5个介入治疗中心的443例患者。96%院间转诊进行血管成形术在2小时之内完成。对所有患者进行随访，患者无失访。3年时血管成形术复合终点（死亡、临床再发梗死、或致残性中风）减少，与溶栓治疗相比为（19.6 vs. 25.2%, P =0.006）。转诊进行血管成形术的患者与即刻溶栓的患者相比，复合终点20.1 vs. 26.7%（P = 0.007），死亡率13.6 vs. 16.4%（P = 0.18），临床再发心梗8.9 vs. 12.3%（P = 0.05），致残性中风3.2 vs. 4.7% （P = 0.23）.

　　转运直接血管成形术复合终点持续3年获益。对于具有DANAMI-2试验特征的患者，当院间转运可在2小时内完成时，直接血管成形术应该是更佳的治疗策略。    

（ 摘译自：European Heart Journal 2008 29(10):1259-1266; ）

（刘瑞琦 摘译 付世娜 校）