Safety and Efficacy of Bivalirudin With and Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

摘要
目的：本研究目的在于测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者行PCI术时使用比伐卢定后1年内对结果的影响。

背景：ACUITY（急性导管术和急诊介入治疗筛选策略）试验表明，在中等和高风险的ACS的患者行PCI术时，单独使用比伐卢定相比普通肝素或依诺肝素另加GPIIb/IIIa受体拮抗剂，结果导致在30天内主要出血减少及类似缺血的结果。ACS 患者行PCI术时使用比伐卢定后1年内对结果的影响仍然未知。

方法：在ACUITY试验中，共有13,819位患者参加，其中7,789(56.4%)名患者接受过PCI手术。对复合缺血（死亡，心肌梗死，或无计划的心肌血运重建术）和死亡率在一年内进行了评估。

结果：在所有接受PCI手术的患者中，2,561, 2,609, 和 2,619位患者随机分别接受普通肝素或依诺肝素加糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂；比伐卢定加糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂；单用比伐卢定治疗。1年内，3组间分别在复合缺血（ 17.8 ％比19.4 ％比19.2 ％， P = NS ）或死亡率（ 3.2 ％比3.3 ％ 比3.1 ％ ，P = NS）没有区别。

结论：对中到高度危险的ACS病人行PCI术时，比伐卢定与普通肝素或依诺肝素加糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗比较对混合缺血和主死亡率在1年内的影响类似。

来源：http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/52/10/807

（《医心评论》编辑 陆卫 译 钟静 校）