今年的TCT大会上，来自英国Sussex心脏中心David Hildick-Smith博士首次公布了BBC ONE(British Bifurcation Coronary study: Old, New and Evolving strategies)试验的结果。该试验纳入500例分叉病变的患者，随机分为简单策略组和复杂策略组，简单策略组的患者在主支血管行药物涂层支架（DES）置入术并对吻扩张、T形支架技术和必要时分支支架置入术(n=250)；而复杂策略组用culotte或crush技术覆盖全部的病变(n=250)。两组患者的基线特征没有明显差别，82%患者第一次诊断为冠状动脉左前降支的分叉病变，83%的患者可以观察到分叉病变，大约10%的患者有中度或中度以上的钙化。复杂策略组支架的平均长度明显高于简单策略组(41 mm vs.24 mm; P<0.0001)。

　　随访9个月，结果显示，简单策略组的死亡、MI或TVF等初级复合终点明显优于复杂策略组 (8.0% vs. 15.2%; P=0.009)。与复杂策略组相比，简单策略组MI的发生率低，具有统计学意义(3.6% vs. 11.2%; P=0.001)。TVR和死亡的发生率也低于复杂策略组，但无明显的统计学差异。而复杂策略组的主要不良心脏事件(MACE)明显高于简单策略组(7.6% vs. 2.0%, RR 3.8, 95% CI, 1.5-10.0, P = 0.003)。因此，Hildick-Smith认为，这项无选择性分叉病变的研究提示，分步的必要时T支架策略优于复杂策略。

　　但是，Hildick-Smith认为，这项研究并没有提示简单策略是处理所有分叉病变最好的方法。而意大利米兰San Raffaele医院的Antonio Colombo博士认为，BBC ONE试验是非常重要、非常有实际意义和非常有用的研究。在处理分叉病变时，如果没有必要复杂的话，应该使操作过程简单化。分支血管不重要，最好的方法是结束操作，不必处理分支血管。但是，这并不意味当处理大的分支血管病变延伸至开口，不需要2个或更多的支架。有时，不能简单化就需要复杂化。

 　    冠状动脉分叉病变约占所有冠状动脉介入治疗( PCI)病例的15%左右。由于受分支血流动力学影响,该部位容易发生动脉硬化；受分支血管开口解剖特征、管径大小及斑块特征影响,分叉病变的治疗操作费时、技术复杂、接受放射线量大,手术成功率相对低而再狭窄率高,一直是介入医生面临的挑战之一。目前，分叉病变支架置入方式主要有T形支架术、必要时T形支架术、Y形支架术、V形支架术、crush技术及其改良、分叉支架等。BBC ONE试验结果提示，对于分叉病变的处理，遵循尽可能简单的原则，必要时行支架置入术！但每个患者、每处病变有其特殊性，应具体情况，具体对待！