Clinical Outcomes According to Baseline Blood Pressure in Patients With a Low Ejection Fraction in the CHARM (Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity) Program
根据基础血压判断在CHARM（坎地沙坦治疗心力衰竭：降低死亡率和发病率的评估）研究计划中低射血分数的患者的临床预后

       目的:本研究试着对CHARM（坎地沙坦治疗心力衰竭：降低死亡率和发病率的评估）研究计划中的4，576例低射血分数（EF）(≤0.40)的患者，根据基础血压来研究坎地沙坦的有效性和耐受性。

       背景:低血压是心力衰竭预后不良的预警信号，然而很多研究表明较低的血压可以降低发病率和死亡率。如此使医生陷入了前后矛盾之中，这也就解释为什么在诸多因素中低血压被作为可忽视因素而报道。

       方法:将患者划分为6个SBP组（≤100，101到110，111到120，121到130，131到140和≥141mmHg）和4个DBP组（≤60，61到70，71到80和≥81mmHg），检测基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）与治疗的之间的相互作用。

       结果:低的SBP和DBP与较差的临床预后相关联。基础血压不能够改变坎地沙坦在临床预后方面的影响：SBP组和治疗组间相互作用的P值是0.38（DBP组是0.22）。对于安慰剂组和坎地沙坦组来说，在基础血压最低组的患者中因为不良反应（特别是低血压）而停用研究药物的比例都是最高的。然而，与对照组相比，坎地沙坦组中由于低血压，肾功能不全和高钾血症而停药的相对危险性对于低基础血压的患者并没有增加。

       结论:在低射血分数的心衰患者中，应用坎地沙坦治疗的相对危险性和安全性对低血压和高血压患者都是相似的。

       source：Java

    （《医心评论》编辑 毛新罡 翻译 呼唤 校对）