ON-TIME-2: IS THERE A ROLE FOR  PRE-HOSPITAL TIROFIBAN?
Report Will Show Whether Early Promise Holds at One Year 

ON-TIME-2试验：住院前使用替罗非班是否有效？

       来自奥兰多第58届ACC2009大会i2峰会报道，ON-TIME-2试验早期结果，心脏病发作患者在入院前使用大剂量药物以干扰血凝块的形成，给临床医生预测心脏损害程度和患者的预后判断的重要指标带来良性变化。

       替罗非班在心肌梗死评估研究(On-TIME-2)一年随访结果将观察在患者进入导管室行PCI术之前，延迟病人替罗非班注射是否会影响长期临床获益。

       “我认为这项研究是具有里程碑意义，因为我们可以延迟一段时间后采取有效处理，以代替那些首次入院治疗并在导管室处理的策略。”Christian W. Hamm说。“因此，这代表着在改善心脏病临床后果的策略上的一次概念上的变化。”

       在On-TIME 2试验初期，研究者招募了984例STEMI患者。随机分成高剂量替罗非班组和安慰剂组。所有病人接受了600mg氯吡格雷，另一种抗血小板凝集疗法，在接受PCI后替罗非班治疗导致更好的判断非正常心电图和一种心衰预测标志物 更低水平的NT-proBNP。研究者也标记了30天内没有任何出血事件增加和死亡率更低的趋势。

       替罗非班是糖蛋白IIb/IIIa抑制剂，可以防止血小板凝集。血凝块与冠脉栓塞和心脏病发作有关。因为血小板抑制剂的反应在血凝块形成和血小板迅速堆积前效果最好，早期注射替罗非班可减少凝块尺寸和增加PCI手术效果。

（《医心评论》  呼唤翻译，陆卫校对）