经皮主动脉瓣置换术的结果和安全性

Outcomes and Safety of Percutaneous Aortic Valve Replacement

       拓展经主动脉瓣置换术概念的目的主要是为不被视为瓣膜置换手术良好候选人重症主动脉瓣狭窄患者提供一种治疗办法。首次试验解决血管通路问题是复杂的并且缺乏合适的工具。

       随着时间的推移和经验的积累，早期的问题可以解决了，包括瓣膜的尺寸，瓣膜的定位和适应证患者的概念都有了意义。

       随着技术的不断改进，可以使用更小的动脉血管鞘减少创伤，并且特殊导管输送瓣膜也为置换手术提供了便利，以上的处理不仅对瓣膜进行了修复并增强其耐用性。

       经过5年的发展，经主动脉瓣膜置换术人数显着增加，也推动着这一技术不断的改进。目前，爱德华兹SAPIEN瓣膜（爱德华生命科学，加州）和CoreValve ReValving系统（ CoreValve公司，加州）2种瓣膜的使用在全世界已经超过4,000例。中期随访数据表明没有任何证据显示出现再狭窄或人工瓣膜功能不全。

       在确定血管通路的质量和修复术式后，可决定经股和心尖传送路线。目前进行的随机试验将确认其手术的安全性和指导此技术的适用性。

       来源：JACC
 

       《医心评论》呼唤翻译 邢君校对