置入DES和BMS的适应证和非适应证患者安全性和有效性对比分析

Safety and Effectiveness of Drug-Eluting and Bare-Metal Stents for Patients With Off- and On-Label Indications

      目的：研究主要目的是评估非适应证患者药物洗脱支架在与裸金属支架长期安全性和有效性的比较。

      背景 目前在非适应证患者中DES置入过于频繁。但是，其在非适应证患者中长期安全性和有效性还是未知数。

       方法：加拿大安大略省，2003年12月1日到2006年3月31日期间，对接受PCIs的6,944例非适应证和9,126例适应证患者进行了倾向评分的匹配分析。非适应证是以临床和手术特征为基础定义的。

       结果：在非适应证患者中，3年内发现置入DES和BMS患者相比，前者的再次目标血管重建比率未见更低(11.6% vs. 15.3%, p < 0.001)。两组间心肌梗死率未见明显不同(p = 0.52).。3年随访发现死亡率DES组中更低(6.9% vs. 10.5%, p < 0.001)。在适应证患者中，置入DES与目标血管重建率低明显相关，但是心肌梗死和死亡比率与BMS没有明显相关性。

       结论：在非适应证患者中，置入DES和BMS两组相比，前者与目标血管重建比率更低明显相关，而与心肌梗死或死亡长期风险比率两组间不相关。

    来源：JACC