无保护左主干冠脉病变应用紫杉醇支架与西罗莫司支架对比研究

Paclitaxel- Versus Sirolimus-Eluting Stents for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease

      目的：此研究的目的是比较紫杉醇支架(PES)和西罗莫司支架(SES)在治疗无保护左主干冠脉病变中的安全性和有效性。

       背景：PES 和SES均能减少再狭窄风险，特别在高风险患者和损伤亚组中尤为明显。但是，两者在治疗uLMCA损害中差别未知。

       方法：在本随机研究中，入选607例有明显冠脉疾病症状并接受uLMCA PCI患者：302例使用PES，305例使用SES。主要终点为一年内死亡、心肌梗死和靶病变血运重建（TLR）复合时间。次终点为随访造影后发现LMCA造影再狭窄。

       结果：一年内死亡率、心肌梗死或TLR累积发生率，PES组为13.6%，SES组为15.8% (相对风险 [RR]: 0.85, 95% 置信区 [CI]: 0.56 to 1.29, p = 0.44)。PES组支架内血栓发生1例(0.3%)，SES组支架内血栓发生2例(0.7%)。PES组两年死亡率为10.7%，SES组为8.7%(RR: 1.14, 95% CI: 0.66 to 1.95, p = 0.64)。造影再狭窄发生率PES组为16.0%，SES组为19.4%(RR: 0.82, 95% CI: 0.57 to 1.19, p = 0.30)。

        结论：uLMCA中置入PES或SES是安全有效的；两种药物洗脱支架显示出不同的临床和血管造影结果。

        来源：JACC
 

        《医心评论》呼唤翻译 陆卫校对