吸烟严重影响心血管发病率和死亡率

Smoking impact ‘tremendous’ on cardiovascular morbidity, mortality

       MedWire报道：一项历时30年的挪威研究显示吸烟对心血管疾病发病率和死亡率的严重影响，重度吸烟男性患中风、心肌梗死（MI）或糖尿病的几率是不吸烟者的两倍。

       奥斯陆大学Haakon Meyer说：“这些结果显示吸烟、死亡和心血管风险之间积累的长期关联。大约三分之二的严重吸烟中年男性和一半的严重吸烟女性会在30年内死亡或罹患心血管疾病。

       “不吸烟者的发病率要低很多，这也就反映出吸烟对于健康和寿命非常不利的影响。不吸烟者和严重吸烟者不同的预后很有价值。”

       在本周瑞典斯德哥尔摩召开的EuroPRevent会议报道的研究，涵盖了1974年到1978年间居住在挪威三个郡35～49岁的居民接受心血管筛查的数据。大约有91%的居民接受了筛查，共有54,075名志愿者，将其分类为从未吸烟者、已戒烟者、或吸烟者每天1～9根、10～19根、20根以上（严重）。

       在2006到2008年间对患者进行随访， 57%的患者完成了调查问卷，24.2%已经死亡。

       分析显示通过随访有18%的不吸烟男性死亡，而严重吸烟男性死亡率为45%。(校正年龄的相对危险度 RR=2.3)，女性不吸烟者死亡率为13%，严重吸烟者为33%。

       在完成随访调查问卷的志愿者中，1778例男性和658例女性患MI。从未吸烟者MI的发病率为10%而严重吸烟者为21%，相应的女性分别为4%对比11%。在调整了混杂因素后，严重吸烟者对比从未吸烟者MI的RR为1.9，而男性比女性的RR为3.0

相似地，在随访期间，3033例男性和1874例女性罹患MI，卒中，和（或）糖尿病，从未吸烟者对比严重吸烟者累计发病率从上升20% 到36%，女性则由14% 上升到24%。这一混合结果的RR分别为1.7和1.8。

       Meyer说：“该研究强调了吸烟对公众健康的重要影响。”

       “我们已经看到在发达国家吸烟率的下降，但挑战仍然存在。对于一些人群（年轻女性，移民社区）仍然有很高的吸烟率，需要做很多工作。”

       来源：www.incirculation.com

   《医心评论》毛新罡翻译 陆卫校对