依普利酮治疗急性心肌梗死后心衰疗效观察与生存研究(EPHESUS)：伴左室功能不全心力衰竭的急性心梗患者心肌细胞外基质生物标志物

Extracellular Cardiac Matrix Biomarkers in Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated by Left Ventricular Dysfunction and Heart Failure: Insights From the Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study (EPHESUS)

       摘要：醛固酮可以促进心肌胶原的合成。对于急性心肌梗死后充血性心力衰竭以及左室收缩功能不全的患者，循环系统中胶原转化的生物标志物是评估心机重塑程度的有效手段。

       方法和结果：EPHESUS研究的亚组研究，选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮与安慰剂进行疗效对比，检测476例存在充血性心力衰竭急性心梗伴左室收缩功能不全患者的血清胶原标志物水平情况。基线1型胶原尾肽和脑钠肽水平高于中位数与全因死亡率和复合终点事件(心血管性死亡或因心衰而住院)相关，风险比分别为2.49 (P=0.039)和3.03 (P=0.002)。随访发现，依普利酮组I型和Ⅲ型前胶原氨基末端前肽水平始终低于安慰剂组，随访6个月两组差别具有显著性增加。

       结论：胶原合成和降解标志物的变化表明急性心梗伴有充血性心力衰竭和左室收缩功能不全的患者的细胞外基质重塑是动态的过程。1型胶原尾肽和脑钠肽水平升高预示心血管事件发生率方面效果最好。依普利酮可抑制急性心梗后胶原的转化。

来源：www.circulation.com

《医心评论》呼唤翻译 毛新罡校对