阿司匹林预防非致命性卒中，但不影响PAD的总体CV风险

Aspirin cuts nonfatal stroke but not overall CV risk in PAD

       MedWire报道：一项meta分析显示单一应用阿斯匹林或联合应用双嘧达莫并不能明显降低外周动脉疾病患者（PAD）心血管（CV）事件，但可降低非致命性卒中的风险。

       美国丹佛科罗拉多大学的William Hiatt 和同事表示，随机试验显示阿司匹林减少有症状冠脉疾病和脑血管疾病患者的CV事件。

       但是他们补充道，尽管指南建议用于PAD的二级预防，在此人群中阿司匹林的疗效还不很明确。

       为了深入研究，研究团队对18项前瞻性阿司匹林治疗随机对照试验进行meta分析，试验或联合应用双嘧达莫，共纳入了5,269例PAD患者。

       单一应用阿司匹林或联合双嘧达莫的2,823例患者中有8.9%发生主要终点事件【（非致命性心肌梗死（MI）、非致命性卒中和CV死亡】，而2,446例对照组患者则为11.0%，混合相对风险降低12.0%，并没有统计学意义。

       阿斯匹林治疗在统计学上明显降低非致命性卒中的次级结果，相对风险为0.66。非致命性卒中在服用阿司匹林的患者中发生率为1.8%，而对照组为3.1%。

       应用阿司匹林并不能明显降低全因死亡率、CV死亡率、MI或主要出血事件。单一应用阿司匹林的3,019例患者主要和次要结果相似。

       研究者在《美国医学会杂志》中报道，根据其下限为95%的置信区间，当前的数据排除了阿司匹林降低25%CV事件风险，但不能排除稍小一些的获益，比如降低20%。

       他们在当前进行无症状冠脉粥样硬化研究的3,350例PAD患者中加用阿司匹林很可能将取得重要的信息。

       来源：www.incirculation.net

       《医心评论》毛新罡翻译，陆卫校对