西罗莫司支架置入后5年支架血栓和不良心血管事件的发生率

Incidence of stent thrombosis and adverse cardiac events 5 years after sirolimus stent implantation in clinical practice

       背景：西罗莫司洗脱支架（SES）置入后长期支架血栓（ST）和并发症的发生率仍然是争论的话题。

       方法：对真实世界中SES置入连续患者进行了系统的5年随访。SES置入不受“标签”适应证的限制，靶病变包括支架内再狭窄、静脉搭桥、左主干局部病变、分叉病变和长病变。美国学术研究联合会标准用于ST分类。

       结果：2002年4月-12月间，3家瑞士医院的350例连续患者接受SES治疗。平均年龄63 ± 6岁，78%为男性，20%患有急性冠脉综合征，19%有糖尿病。5年随访获得98%患者的信息。12例患者发生支架血栓（3.6%）[确诊6例（1.8%），很可能1例（0.3%），可能5例（1.5%）]。81%的患者没有并发症。74例（21%）患者发生主要不良心血管事件：心性死亡3%，非心性死亡4%，心梗2%，靶病变血管重建8%，非靶病变血管重建靶血管重建3%，冠脉搭桥2%。非TVR为8%。

       总结：数据证明SES治疗患者长期良好的临床结果。常规临床实践5年时并发症的发生率和亚急性血栓再现了前瞻性随机试验的结果。

       来源：http://www.ahjonline.com/article/S0002-8703(09)00132-X/abstract

       《医心评论》邢君翻译 陆卫校对