应用D-二聚体诊断急性主动脉夹层分离：急性主动脉夹层分离生化标志物的国际注册亚组研究

Diagnosis of Acute Aortic Dissection by D-Dimer: The International Registry of Acute Aortic Dissection Substudy on Biomarkers (IRAD-Bio) Experience

       背景：有研究报道急性主动脉夹层分离时D-二聚体水平升高，提示D-二聚体可作为"排除"标志物。但需要注意，D-二聚体在其他急性胸部疾病(如肺动脉栓塞和缺血性心脏病)中也升高。在疑似为主动脉夹层的人群中对D-二聚体的诊断价值进行了研究。

       方法和结果：本研究为多中心前瞻性研究，入选220例最初疑似患有急性主动脉夹层患者。其中87例最终诊断为急性主动脉夹层，133例诊断为其他疾病包括心肌梗死，心绞痛，肺栓塞以及其他没有明确的诊断。D-二聚体在急性主动脉夹层患者中显著升高。对对照疾病、夹层分离的类型和病程进行分析后，表明以500ng/mL作为肺栓塞的排除界值也适用于排除动脉夹层分离，发病最初24小时内阴性可能性比为0.07。

       结论：在发病初24小时内检测D-二聚体水平可用于对可疑动脉夹层患者进行危险分层和排除诊断。

       来源：《Circulation》

       《医心评论》呼唤翻译  邢君校对