一项随机试验显示：瑞舒伐他汀可预防静脉血栓

A randomized trial of rosuvastatin in the prevention of venous thromboembolism

       背景：关于动脉和静脉血栓之间的共有通路的范围以及针对一种疾病的已知的治疗方法是否也适用于另一种疾病一直存在着争论。观察性研究虽然已经评价了他汀治疗静脉血栓的有效性，但仍缺乏随机试验的证据。

       方法：该试验随机入选了17,802例看似健康的男性和女性，低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平<130 mg/L(3.4 mmol/L)以及高敏感C-反应蛋白水平≥2.0 mg/L,给予瑞舒伐他汀20mg/d，或给予安慰剂。对受试者首次发生的肺动脉栓塞或深静脉血栓进行随访，按意向处理原则分析得到的数据。

       结果：在平均随访1.9年（最长5年）期间，94例受试者发生了症状性静脉血栓：瑞舒伐他汀组34例，安慰剂组60例。随访期间瑞舒伐他汀组和安慰剂组的静脉血栓发生率分别为0.18/100人年和0.32/100人年(瑞舒伐他汀HR=0.57; 95% CI, 0.37-0.86; P=0.007)；无原因的静脉血栓发生率分别为（例如，在未知不良状况下发生的外伤、住院或手术）0.10 和 0.17（HR=0.52; 95% CI, 0.28-0.96; P=0.03）；因肿瘤或因外伤、住院或手术引发的静脉血栓发生率分别为0.08 和 0.16 (HR=0.52; 95% CI, 0.28-0.96; P=0.03)。

       肺动脉栓塞发生率瑞舒伐他汀组为0.09，安慰剂组为0.12(HR=0.77; 95% CI, 0.41-1.45; P=0.42)，但深静脉血栓发生率仅分别为0.09 和 0.20(HR=0.45; 95% CI, 0.25-0.79; P=0.004)。这种结果和所有的亚组一致。2组出血事件无明显差异。

       结论：在这个入选了看似健康人群的试验中，瑞舒伐他汀能明显降低症状性静脉血栓的发生率。

       来源：http://www.medscape.com/medline/abstract/19329822

       《医心评论》 陆卫 翻译  邢君 校对