Distal Left Main Coronary Bifurcation Lesions Predict Worse Outcome in Patients Undergoing Percutaneous Implantation of Drug-Eluting Stents: Results from the Drug-Eluting Stent for the Treatment of Left Main Disease (DISTAL) Study

        目的：研究调查了无保护冠状动脉左主干（LMCA）支架置入的临床结果。
        方法：研究入选164例非分叉LMCA病变患者（A组）和96例远端分叉病变患者（B组）。
        结果：临床随访100%有效。A组血管造影随访87.3%，B组86%（P =0.922）。B组（19.8％，25.0％）和A组（9.1％，10.4％）间1年（p=0.014）和2年（p=0.002）时主要心脏不良事件有显著差异，这主要是由于增加了目标血管血运重建术（分别是B组16.7，21.9％，A组6.1，7.3％，P=0.006和0.001）。B组与A组相比， 1年时双支架技术联合应用结果更糟。整个患者组群中，分叉病变(HR 3.42, 95% CI 1.34-5.61, p = 0.001)、糖尿病(HR 2.68, 95% CI 2.01-12.11, p = 0.015)、3支血管病变(HR 0.83, 95% CI 0.27-0.96, p = 0.001)、不完整的心肌血运重建术(HR 0.15, 95% CI 0.11-0.35, p = 0.001)和支架直径(HR 5.05, 95% CI 2.71-10.01, p = 0.03)是主要心脏不良事件的独立因素。
        结论：与其他LMCA病变支架置入相比，无保护的远端分叉LMCA支架置入可导致不利的结果。

        来源：http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=JournalHome&ProduktNr=223832

        《医心评论》张文智  翻译  邢君  校对