Amazonian tribe has high CRP but no PAD 
        2009年8月11日PLoS One报道，以高水平C反应蛋白（CRP）为指征的炎症，可能不全是动脉老化和心血管疾病的危险因素，但是可能会由积极的生活方式、低体重、低脂饮食、低血脂和心肺功能良好所抵消，研究者在研究中总结道。
        研究发现，居住在遥远的亚马逊Bolivian原始部落的Tsimane人，尽管其血清炎症标志物CRP值很高（这是被广泛认为是粥样硬化和其他心血管风险的原因），但他们没有周围血管疾病（PAD），高血压发生率也极小。他们寿命很短，预期寿命为43年。
        John Schindler医生（匹兹堡大学医学中心PA）不完全相信这个研究得出的CRP和炎症可能的关系。“CRP水平很不好解释，虽然从2007年国家健康和营养检查调查中可以看出，美国成人CRP水平与周围血管疾病相关，但他们没有其他心血管危险因素。而这个结论来自于更广泛的人群，没有关注其他导致CRP值升高的原因，所以这个研究的CRP部分不具有说服力。”
        生命并不如我们所知
        Dr Michael Gurven等人写道：“Tsimane人生活环境很严酷，与发达国家的安逸生活形成了鲜明对比，他们过着像远祖时代的狩猎觅食生活，生活艰难且无任何医疗保证。部落中9000多人寿命均较短，与19世纪中叶欧洲和美国的人口寿命相似。”
        Tsimane人死亡原因所记录到的半数是感染、寄生虫疾病。多数人患有肠道寄生虫或病原菌原虫；他们广泛存在贫血，机体发育迟缓。因为长期存在着感染和慢性、轻度炎症，所以Gurven及同事推测Tsimane人可能具有PAD和高血压。
        他们错了
        根据踝臂指数（ABI）检测PAD时发现，研究样本Tsimane人（258名）都没有PAD。40岁以上女性平均ABI是1.10±0.07，40岁以上男性为1.16±0.07。PAD发病与年龄成正比的证据几乎不存在。
        高血压发生率也非常低，20岁以上Tsimane人发生率仅3.5%（高血压定义为收缩压>140 mm Hg，舒张压>90 mm Hg）。高血压发病率随着年龄而逐渐增加，Tsimane人也不例外。但是，与其他国家相比，发生率仍然非常小。 
        150年前的生活
        “心脏在线”试图联系人类学家Gurven来评价这项研究，但是Gurven正在所罗门群岛做野外考察，不方便收邮件和接电话。资深作者Eileen Crimmins医生（洛杉矶，南加州大学）告诉“心脏在线”，这个研究有助于进一步了解美国和欧洲人发展进化的条件。
        “了解与200年前美国、欧洲人生活相近的族群让人很感兴趣，因为我们想知道感染、炎症和血管退化的关系， 43岁左右的寿命与美国150年前的情形相似，研究强调，采取传统饮食和积极生活方式的人没有患周围血管疾病、糖尿病和限制性高血压，这是北美居民可以从我们这个研究中得出的生活方式方面的信息。”
        Schindler补充说，甚至年龄较高的人也没有PAD，这一点非常独特。“明显不同于西方文明世界的PAD发病率15%”
        下肢PAD的主要风险因素是年龄、糖尿病、吸烟。Tsimane人体型偏瘦——平均体重指数（BMI）是24，而美国平均BMI为29；Tsimane人吸烟非常少，虽然他们也种植烟草，这些事实使得他们远离PAD。但是，他们的寿命仍然是西方世界人群的一半，Schindler说。
        “看起来，好的生活方式某种意义上是非常积极的，但是如果患上了寄生虫感染却不能及时就医就会死掉。有多少Tsimane人实际上只活到了无症状PAD和心血管疾病患者的年龄？他们可能因为得心脏病而过早的死亡。”
        Source: www.theheart.org
        《医心评论》刘瑞琦翻译 邢君校对