30-day mortality similar between men, women with ACS
        根据不同的临床表现急性冠状动脉综合征患者30天内的死亡率的性别差异也不同。

        研究人员从11个随机国际试验中汇集了136,274例ACS患者作为样本。其中，38,048（28%）例是妇女。样本包括102,004例STEMI患者，14,466例非STEMI和19,777例不稳定型心绞痛患者。主要研究终点是入选病例30天内的全因死亡率。

        根据研究结果，未经调整的30天的死亡率女性明显高于男性(OR=1.91；95% CI, 1.83-2.00)，但在调整临床特征后无显著差异(OR=1.06；95% CI, 0.99-1.15)。STEMI患者中，未经调整的30天的死亡率女性也明显高于男性(OR=2.29；95% CI, 2.18-2.40)，但是在调整临床特征后显著性有所下降(OR=1.15；95% CI, 1.06-1.24)。

        非STEMI患者未调整的30天死亡率女性更高(OR=1.50；95% CI, 1.28-1.75)，但是在调整临床特征后，女性低于男性(OR=0.77；95% CI, 0.63-0.95)。不稳定型心绞痛患者中，男性与女性30天死亡率相似(OR=0.86；95% CI, 0.72-1.03)，且调整临床特征后女性更低一些(OR=0.55；95% CI, 0.43-0.70)。30天死亡率中性别和疾病严重度之间没有相互影响作用(P=0.70)，但是性别和ACS类型间有相互影响作用(P<.001)。

        研究者写道：“这项研究进一步表明ACS患者男性和女性之间临床表现和血管造影的差异。了解和考虑这些差异可能会更有利于ACS患者的风险分层以及治疗。”

        Berger JS. JAMA. 2009;309:874-882. 
        来源：http://www.cardiologytoday.com
        《医心评论》张文智  编译   毛新罡  校稿