Neoadjuvant hormonal therapy for prostate cancer linked to increased mortality risk in some patients with CVDs
        新辅助激素疗法和放射疗法结合使用，容易增加有冠状动脉疾病引发的充血性HF或MI史的男性全因死亡率死亡率的风险。

        研究人员注册了5,077例局部或局部晚期前列腺癌男性患者。患者被分成四个月新辅助HT (n=1,521)和不使用任何疗法(n=3,556)两组。主要研究终点是全因的死亡率风险。

        根据研究结果，随访中位时间为4.8年时，新辅助HT在整个队列中与全因死亡率风险增加无关(11.1% vs. 7.0%；调整后 HR=1.08；95% CI,0.88-1.33)。然而，在既往有冠状动脉疾病引发的充血性HF或MI的男性中，使用新辅助HT增加全因死亡率的风险(26.3% vs. 11.2%；调整后 HR=1.96；95% CI,1.04-3.71)。

        研究人员还报告说，CAD引发的充血性HF或MI和新辅助HT之间有相互作用(调整后HR=2.11；95% CI,1.08-4.13)。在无合并症(调整后 HR=1.09；95% CI,1.07-1.13)，单一的CAD危险因素(调整后HR=1.09； 95% CI,1.06-1.13)和CAD引发的充血性HF或MI (调整后 HR=1.12； 95% CI,1.03-1.21)的男性中，年龄的增加也会使全因死亡率风险增加。

         “这项研究应该增强对某些男性使用新辅助HT存在潜在危害的认识，”研究人员总结道，“尤其是在有CAD诱发的充血性HF或MI病史的男性中，新辅助HT显著增加全因死亡率风险，但是在无合并症和单因素CAD风险因素的男性患者中并不增加。”

        Nanda A. JAMA. 2009; 302:866-873.
        来源：http://www.cardiologytoday.com/

        《医心评论》张文智  编译  毛新罡  校稿