New insights into myocardial function using echocardiography 

        “（超）声之音乐”

        斑点跟踪技术是最近超声心动图方面的重大发展之一。一次致力于探讨这一新技术的技术背景的特别会议，强调其临床潜力和局限性，并讨论当前和今后的发展方向。

        来自比利时勒芬的Dr. J.U.Voight，做了一个非常优秀的介绍报告，他表示使用斑点跟踪技术可以跟踪所有心腔，甚至瓣膜。虽然传统的组织多普勒超声是依赖于角度的，因此，从顶面观看，斑点跟踪可以测量纵向应变的能力，此外，也可以测量圆周应变和径向应变，后者是用来衡量肌肉增厚的，同时也可以描绘更复杂的扭转和旋转运动，而这直到最近，只能通过核磁共振进行分析。他强调，虽然射频基于影像可能是准确的，但出于实际理由：灰色标度影像更适合用于临床使用。

        来自挪威奥斯陆的Dr. T. Velle Halle，展示了确认研究的结果，与动物模型上使用的声纳微测量法相比，在临床上用MRI测量左室功能，用心脏CT测量左室容积。他指出，这种技术是基于特定的数学计算，使用最广泛的参数是应变力，这是一种可接受的测量心肌变形的方法。对于这种计算的结果，帧速率不一定要很高，但对于某些心脏运动中的迅速变化，更高的帧速率是必要的。

        来自Aachen 的Dr. M. M Becker，出示了心肌生存力、局部缺血和灌注方面的数据资料。他表明，在参照黄金标准技术-MRI下，斑点跟踪技术有描绘存活组织的潜力。多巴酚丁胺的初步研究显示斑点跟踪应激研究是有希望的，尽管需要更多的临床数据来证明其存在超越当前使用技术的优势。此外，在心率过快方面的数据仍然缺乏。与对照超声相比，一些原始数据也可以用来描绘心肌灌注。

        最后，来自土耳其首都安哥拉的Dr. LE Sade ，用一个精彩绝伦的演示表明，斑点跟踪可以在心脏舒张功能方面提供非常重要的信息，尤其在解旋的分析当中。该技术在不同类型的心肌病分析当中发挥了巨大潜力，可能会从缩窄性心包炎中区分出限制性CMP，失同步-能够作为植入CRT、心瓣膜病如二尖瓣返流和主动脉瓣狭窄的潜在标志物。

        总之，在广大患者中更多的临床资料数据是必需的，斑点跟踪超声心动图能使用到现在，它已真正具有很大的临床应用潜力，期望在不远的将来能够合并应用在三维、四维成像中。

        来源：ESC2009官方网站

        《医心评论》翻译：何迎     校对：邢君