塞来考昔可阻碍小剂量阿司匹林的疗效
发布于:2009-12-23 17:10
Celecoxib could impede effects of low-dose aspirin
Ann Arbor, MI-新的实验室研究提出了这种COX-2抑制剂 塞来考昔（西乐葆，辉瑞制药），可能会阻碍小剂量阿司匹林的功能。.Dr Gilad Rimon （密西根州立大学，Ann Arbor）和他的同事发现该证据在狗的模型中情况属实，并表示，确定这是否在人体中也同样属实非常重要。
此报告在线公布于2009年12月1日的美国国家医学科学院学报。
塞来考昔是美国市场唯一保留的COX-2抑制剂，而且医生在开具该止痛药的同时会推荐每天81毫克的小剂量阿司匹林（被称为“婴儿”剂量）以减少昔布类药物可能出现的一些血栓影响，同时将阿司匹林对胃肠道的刺激作用最小化。
新项目的高级研究员Dr William L Smith (University of Michigan, Ann Arbor)跟heartwire解释称，以往的人体研究表明，塞来考昔不受标准剂量（325mg）阿司匹林的影响，但小剂量阿司匹林与塞来考昔潜在的交互作用尚未证实。
交错给药以避免任何潜在的问题
首先，Smith解释说，他和他的同事们对塞来考昔进行了体外观察，并且发现它与COX-1酶中两种可获得的位点中的一个相结合。他评价说：“这令我们感到惊讶，这好像干扰了其他药物对COX-1的影响，尤其是阿司匹林。”
其次，在动物实验中他们给予人类与实验用犬同样的小剂量的阿司匹林，并且附加200mg的塞来考昔每天两次。他认为，塞来考昔加阿司匹林会阻碍小剂量阿司匹林正常的抗血小板作用。
Smith认为，这一观察显然需要进行人体实验来证实，但同时他也建议，至少在服用塞来考昔前15-30分钟服用小剂量阿司匹林来“解决这个问题”，“因为阿司匹林对血小板效应更快。”他说，如果两种药物同时给予，“那么你几乎可以确定阿司匹林将不工作。
如果塞来考昔对小剂量阿司匹林的影响在人体实验中得以复制，那么“最大的风险是那些因心血管问题服用阿司匹林且同时服用塞来考昔的患者，这些心血管问题可以通过阿司匹林患者，如不稳定性心绞痛或者首次发生心脏事件之后”。他认为，“这些患者必须谨慎使用塞来考昔，这才是真正的问题”。
他也指出，有趣的是，塞来考昔对阿司匹林标准剂量的影响在狗和人体都并不明显。
来源：www.theheart.org
《医心评论》康瑞 翻译 邢君 校对
来源： 医心网
Ann Arbor, MI-新的实验室研究提出了这种COX-2抑制剂 塞来考昔（西乐葆，辉瑞制药），可能会阻碍小剂量阿司匹林的功能。.Dr Gilad Rimon （密西根州立大学，Ann Arbor）和他的同事发现该证据在狗的模型中情况属实，并表示，确定这是否在人体中也同样属实非常重要。
此报告在线公布于2009年12月1日的美国国家医学科学院学报。
塞来考昔是美国市场唯一保留的COX-2抑制剂，而且医生在开具该止痛药的同时会推荐每天81毫克的小剂量阿司匹林（被称为“婴儿”剂量）以减少昔布类药物可能出现的一些血栓影响，同时将阿司匹林对胃肠道的刺激作用最小化。
新项目的高级研究员Dr William L Smith (University of Michigan, Ann Arbor)跟heartwire解释称，以往的人体研究表明，塞来考昔不受标准剂量（325mg）阿司匹林的影响，但小剂量阿司匹林与塞来考昔潜在的交互作用尚未证实。
交错给药以避免任何潜在的问题
首先，Smith解释说，他和他的同事们对塞来考昔进行了体外观察，并且发现它与COX-1酶中两种可获得的位点中的一个相结合。他评价说：“这令我们感到惊讶，这好像干扰了其他药物对COX-1的影响，尤其是阿司匹林。”
其次，在动物实验中他们给予人类与实验用犬同样的小剂量的阿司匹林，并且附加200mg的塞来考昔每天两次。他认为，塞来考昔加阿司匹林会阻碍小剂量阿司匹林正常的抗血小板作用。
Smith认为，这一观察显然需要进行人体实验来证实，但同时他也建议，至少在服用塞来考昔前15-30分钟服用小剂量阿司匹林来“解决这个问题”，“因为阿司匹林对血小板效应更快。”他说，如果两种药物同时给予，“那么你几乎可以确定阿司匹林将不工作。
如果塞来考昔对小剂量阿司匹林的影响在人体实验中得以复制，那么“最大的风险是那些因心血管问题服用阿司匹林且同时服用塞来考昔的患者，这些心血管问题可以通过阿司匹林患者，如不稳定性心绞痛或者首次发生心脏事件之后”。他认为，“这些患者必须谨慎使用塞来考昔，这才是真正的问题”。
他也指出，有趣的是，塞来考昔对阿司匹林标准剂量的影响在狗和人体都并不明显。
来源：www.theheart.org
《医心评论》康瑞 翻译 邢君 校对
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