JACC杂志2月6日公布的一项最新研究显示，冠脉钙化积分为0并不是排除可疑冠心病，使得这些患者无需接受有创检查或者入院的可靠指标。巴西圣保罗大学Carlos E. Rochitte教授领导的研究小组发现，在CORE64试验（应用64排螺旋CT评价冠状动脉试验）中，在291例有症状的可疑冠心病患者中，有72例患者冠脉钙化积分为0。但是，19%（n=14）的冠脉钙化积分为0的患者冠脉至少有一处≥50%的狭窄，15%(n=11)的患者至少有一处≥70%的狭窄。冠脉钙化积分为0对于冠脉造影上没有≥50%狭窄的敏感性和阴性预测
值均较低（表1）。

       表1.冠脉钙化积分为0与冠脉造影准确性的比较

冠脉钙化积分=0	没有狭窄程度≥50%的病变
敏感性	45%
特异性	91%
阴性预测值	68%
阳性预测值	81%

       ACC/AHA指南指出，对于有症状的患者，冠脉钙化积分为0是很好的筛选指标，积分为0的患者无需进一步采取有创性检查或住院。美国加州大学的Rita F. Redberg教授在评论中指出，该研究提示，冠脉钙化积分为0并不能保证患者就一定没有冠心病。而美国明尼苏达州明尼阿波利斯心脏研究院的Robert S. Schwartz教授则认为，在临床上遇到一个有症状的患者，他们会给患者做CT，而不仅仅是评价冠脉钙化积分，而增强CT能够发现狭窄病变。他指出，给予传统的有创性血管造影已经不是目前医生的惯常做法了，我们通常会给患者做增强CT血管造影。目前也有一些软件公司正在尝试通过增强CT扫描得出冠脉钙化积分，这样就能够使患者在仅仅受到很少的放射性辐射的情况下一举两得。Robert S. Schwartz教授认为钙化积分对于无症状的患者用处更大。
       来源：http://www.tctmd.com
       翻译：韩玉莲

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来源： 医心网