Prehospital ECG System Linked to Faster Recognition-to-Reperfusion Times

    TCT2010会议中报告的研究结果显示，早期、自动地将ECG数据直接传输到导管室，能降低识别-再灌注（R2R）时间。

    新泽西医学院的研究者前瞻性地观察了STAT-MI系统（LIFENET，Physio-Control公司）对行PCI术STEMI患者的R2R总体时间和其他结果的影响。

    急诊医疗救护人员应用STAT-MI系统将104例患者的12导联ECG数据从现场直接传输到医院，在患者到达医院前帮助分流诊室、启动导管室系统。将这组患者与没有在到院前传输数据的49例STEMI患者进行对比。患者均在2006年6月至2009年10月接受PCI，两组患者的临床变量和人口学特征相似。

    提前通过STAT-MI系统传输ECG数据的患者的R2R时间，比没有传输的短（101.2±33.6分钟 vs. 214±146.8分钟，P=0.0008），而且，STAT-MI患者的ECG识别时间也得到改善（13.3±8.6分钟vs. 71.9±77分钟，P=0.00008），ECG-心脏科通知时间也更佳（6.8±5.9分钟vs. 39.3±64分钟，P<0.001）。但是，心脏科通知-再灌注时间，STAT-MI组和非STAT-MI组相似（81.1±31.4分钟vs. 93±57.2分钟，P=0.244）。

    院前ECG传输的其他获益包括肌钙蛋白峰值降低（74±76 vs. 123±87, P=0.005）、CK-MB水平降低（231±212 vs. 332±247, P=0.05）、心功能失常减少——LVEF（8.2±15.1% vs. 47.2±15.8%, P=0.0002）以及住院时间缩短（3.5±2.4天 vs. 4.9±4天, P=0.047）。STAT-MI组的死亡率有减少趋势（1.1% vs. 6%, P=0.125）。

    新泽西Michael Kasper教授作为研究报告者提示，相比仅关注球囊扩张时间，更应该关注总缺血时间。

    Kasper说，“在质量评估水平，这相当于救护人员在现场就开始确认STEMI患者，我们的研究显示，LIFENET系统比标准STEMI治疗方法明显能更快地确认患者和采取反应措施。我们感到，关注R2R时间使我们能够分析、检测病情和最终减少耗费时间、中间步骤以改善患者预后。”

    来源：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=102520

    Melody 翻译 孙奉涛 校对