文 / 徐波 中国医学科学院阜外心血管病医院　

    初识TCT，印象深刻

    2002年，我跟随强生公司组织的代表团，参加了在美国华盛顿召开的TCT会议，与我同行的还有国内著名专家乔树宾主任、王伟民主任等。这是我第一次参加国际顶级的介入心脏病学大会，在此之前我只参加过国内及亚洲其他国家的一些会议。2002年TCT会议是最后一次在旧址华盛顿会议中心举办，但是在我看来这个旧址的规模已经非常大了，会场多、展厅大，很多场次需要提前寻找才能保证按时参加，给我的冲击力是前所未有的。

    人往往在第一次接触一个新事物的时候都感到好奇和兴奋，我们也是一样。我们在会议开始前一天到达，第二天早上起得很早，去会场注册，拿到会议资料后的第一件事是看学术日程，从未见过内容那么丰富的学术日程、那么多的讲座、那么多的会场，就像一个知识的海洋，每一场都想听。我们早早地等在主会场听第一个发言，这也是我第一次见到Martin Leon教授和Gregg Stone教授在台上讲课，整个会议给了我非常大的冲击力。

    2002年TCT上公布了药物支架第一个关键性临床试验——SIRIUS研究结果，这是Cypher支架在美国的第一个大规模研究。当时整个会场挤满了人，他们非常关注这个试验的结果，人们对某一个研究结果充分关注时所爆发出的那种渴望，也给了我相当大的冲击力，同时也使我认识到TCT及未来介入心脏病学发展的基础是循证医学，最顶尖的内容是随机对照临床试验的首次公布，可以说这也是构成我后来很多年不遗余力地参与推进CIT、推进我国介入心脏病学临床研究的学习、进步和组织等工作的动力。

    而最让我震撼的是见识了国际顶尖水平手术转播（Live Case Demonstration），或者叫做示教演示，在大屏幕上观看来自世界各地的图像清晰的手术转播。我们知道介入心脏病学是实践性的科学，虽然包括循证医学在内的许多理论都非常重要，也是我们发展最重要的基础，但实践科学要求不但会说还要会做，具体的技巧、技术应该怎样完成、怎样发展、怎样传播？最好的传播手段在介入心脏病学会议中是非常独特的，即Live Case。在TCT上看到来自世界各地的手术转播，同样的手术、同样的病变类型采用不同的术式；展示各种各样新研发的器械等……这些内容对我产生的巨大影响，使我下决心为进一步在国内组织的学术会议上或者培训方面引进这种方式并提高转播水平。在后来我也是一直这样做的。

    在第一次走进TCT的大门，详细了解整个行业的顶尖专家或专家组之后，我开始有意识地去寻找或留意哪位专家特别会讲最前沿的内容，哪位专家写了新的文章……对于我个人来说，以此为基础创造了一个可能性，即和他们顶尖的团队和专家建立联系，这是当时我潜在的一种想法，事实上在八年之后的今天，我不但认识了世界上顶尖的介入心脏病学专家，而且与他们都成为了朋友。所有的事情开始于思想，回首过去，必须承认要有第一次的想法，才能有后来的行动，第一次参加TCT的经历对我后来的工作开展一直有非常深远的影响。

    创造合作机会，推动学术交流

    2005年CIT会议第一次举办TCT @ CIT，当时，代表TCT的三位顶尖专家Martin B. Leon、Gregg W. Stone和Gary S. Mintz一起来参会，他们第一次来到CIT开展讲课、手术等一系列的活动，开创了TCT与CIT的合作先河。我特别清楚地记得，2005年CIT开幕式上，我们回顾中国的介入历史，PCI一年能做5万例左右，参加CIT会议的人数从2003年第一届的1000人增加到2005年的1500人左右。但是五年之后的CIT2010，看到其间发生的变化他们非常惊讶。在CIT2010开幕式上Gregg W. Stone就表示对我们非常钦佩，认为中国的介入心脏病学有了巨大的发展，PCI手术的例数从5万例左右/年发展到现在超过20万例/年，并且每年都以15%~20%的速度持续增长。总体上，我们已经走进了心血管介入诊疗规范化的年代，在卫生部和心血管学会领导下，介入手术不但例数稳定增加，而且操作越来越规范，这两点是我们取得的重要发展。CIT参会人数由最开始的1000人增加到今年的4500人，随着我国介入治疗整体的发展，CIT会议越办越大，从单一的日程发展到现在上百个专场、九百多讲课、20多个小时的手术转播。记得在2005年Faculty答谢晚宴上，我对Martin Leon教授说：“希望在五年左右时间内，让CIT成长为一个小TCT”，让CIT从单一冠脉介入治疗、单一会场、少数人的交流，变成一个覆盖全国甚至在亚洲有相当大的影响、具有领军作用的一个专业心血管介入会议，期望参与者越来越多，更重要的是期望我们的质量不断提高。今年的CIT上，我们看到有Late-Breaking Clinical Trials，有很多Session，全世界顶尖的专家都到场，可以说我们基本实现了5年前许下的愿望，而这一切都离不开TCT、CRF及这些顶尖专家的帮助，他们非常真诚地帮助我们，通过提高CIT的水平、质量和规模来推动和帮助我国心血管介入治疗的发展。他们非常真诚、热情地支持我们做相关工作，每一年都会从几个层面上帮助CIT团队：第一，他们每年都在相当早的时候开始帮会议出谋划策，比如筹备今年三月份的会议时，大概在去年的六七月份，CRF和TCT创始人Martin Leon教授就会与我商量下一届CIT上TCT的日程，Gregg Stone、Gary Mintz、Alexandra Lansky及Roxana Mehran等很多专家都来帮我出主意。从当年的TCT @ CIT session到现在2010年、2011年来帮我设计、推荐全世界的Faculty来组成CIT主要的session，他们一直都在提建议和做出贡献。他们对我们的帮助不仅是在于日程的制定，更是对整个会议的安排及学术导向上提供了巨大的支持。第二，在会议的组织方面对我个人有巨大的帮助，通过交流与密切的关系，他们在影响我个人，使我自身也发生了很大的变化。他们告诉我组织会议的整体形式以及在不同的时间段需要做什么样的事、怎样与国外的Faculty沟通。2002年我作为一名听众在大屏幕上看主席台上全世界顶尖的专家们讲课，发展到现在与他们中的绝大多数都成为了朋友，促成这种发展的根本原因是我学会了欧美人的交流方式，我想这对于促进我们之间的国际交流是非常有帮助的。第三，在推进学术研究的合作或者说对临床研究培训（Clinical Research Workshop）方面有非常大的热情，我们连续在CIT上主办了两届Clinical Research Workshop。近两年举办的Clinical Research Workshop的目的是培养中国以及亚太地区对心血管研究以及器械研究有兴趣的医生、协调员和厂家的合作者等一系列人员共同学习GCP、基础研究的方法学、统计学等，更多的则是唤起大家对心血管器械临床研究的热情、促进规范化，以进一步推动循证医学在我国心血管介入界的巨大发展。这种努力的成果实际上在CIT2010中已经看到，从最早CIT没有Late-Breaking Trial内容到今年有14个Late-Breaking Trials，我相信将来不但在CIT上有，我们还会走出去，在国际顶尖杂志上发表有关中国人心血管介入临床研究的文章！这些发展和CRF、TCT 与我们持续增强的合作与友谊是分不开的，而且这种合作和友谊必将进一步加强。

    TCT独特的魅力

    TCT为什么吸引人？这是个核心问题，根据我多年来对TCT核心人物Martin Leon教授和Gregg Stone教授的了解，他们的头脑完全是TCT的灵魂。他们最吸引人的一点是——变化，这是在他们性格中存在的一种愿望。这种共同的愿望使他们成为伙伴，一起合作创办世界上最大的介入心脏病学会议，他们性格中的这种愿望非常强烈，时刻准备推出最新的内容，时刻都在变化，上一届会议结束后立刻投入到下一届会议的创新，永远没有满足，总结为一句话——没有最好只有更好。我与他们二人的私交非常深，也了解到他们性格中深层次的内涵，是个人的性格魅力和专业学术发展趋势的完美结合才缔造出越来越成功、规模越来越大的TCT，这正是他们最独特的地方。什么决定人的发展或者未来？人在社会上属于什么样的角色？什么是最核心的？对于一个人的发展从某种意义上来说，认识和了解多少人、有多少朋友是最重要的，就像Martin Leon和Gregg Stone，他们总是在全世界范围内不停地寻找新的合作伙伴，朋友越来越多，每一个人都是潜在的明日之星、潜在的学术佼佼者。如果一篇文章写得好或者课讲得好，他们就会想办法邀请你去TCT上展现，TCT就是这样自然而然逐渐形成的一个平台，所有的佼佼者都愿意在这个平台上展现自己，这进入了一个良性循环，这才是TCT最独特的地方。

    Live Case转播，中国的骄傲

    2010年，阜外医院仍然会在TCT上进行手术转播。中国曾参与过多次的TCT手术转播，上海中山医院和阜外医院分别转播过两次。今年TCT会议地点是华盛顿，阜外医院被邀请再次参加TCT转播工作。在TCT转播应该感到非常荣幸，在世界上众多专家面前展示技术，交流中国最新的、最独特的东西，我们也感到非常高兴。阜外医院第一次在TCT转播的是杂交手术——左主干分叉病变前降支搭桥、左主干-回旋支置入药物支架，引起全场顶尖专家的热烈反响，当时的场景我仍然记忆犹新。今年我们再次被邀请做TCT转播，主题是急性冠脉综合征和罕见病例的手术转播，被安排做这种PCI罕见病例的转播可能是因为TCT组委会了解到我们中国介入发展快，阜外医院每年六七千例的病例数在世界上都是领先的，他们觉得我们各种各样的病例都会有，比美国医院的病例资源还要丰富，所以才会给我们这样的手术转播主题。我们已经开始进行构思和准备，今年的TCT上来自阜外医院的手术转播将会像以前一样精彩，我们会尽自己的最大努力来做好这件事情。因为这次的TCT转播在整个亚洲也只邀请了阜外医院一家，我们在感到荣幸的同时，一定要最大限度地围绕TCT的学术主题做出我们最大的贡献。