One in four with AF stops warfarin within first year

    美国一项大规模社区研究显示，约四分之一在第一年内停止服用华法林房颤患者开始重新华法林治疗，尽管因出血住院的总发生率较低。

    《循环：心血管质量和结果》杂志公布了他们的结果，作者表示难以控制治疗和出血风险很可能是停药的主要原因。

    Margaret Fang（加利福尼亚大学，旧金山）和同事们对入选在ATRIA（Anticoagulation and Risk Factors in AF）试验中新诊断为非瓣膜性AF的患者进行随访，确定华法林停药率高发的原因，既往在多个横向研究中对AF患者已经进行过观察。是否停药反映了在AF诊断时缺乏华法林应用的教育或患者中止治疗仍不清楚。

    研究者确定了1488例患者，平均年龄71.8岁，这些患者刚开始服用华法林，随访中位数为4.6年。

    他们发现26.3%的患者在第一年内停止服用华法林。出血住院率相对不是很常见，约2.3%，但有65%的病例中止华法林治疗。

    除外出血住院患者的多变量分析显示，患者从华法林中获益较低，使得他们很少坚持继续治疗。

    特别的是，如果患者很年轻，华法林中止时间延长（至少连续180天）会增加风险（HR=1.33，年龄<65岁vs. ≥85岁），抗凝作用更差（HR=1.46国际标准化比值范围每降低10%），卒中风险较低（HR=2.54 CHADS2卒中风险指数0 vs. 4～6）。

    “卒中预防应该坚持AF患者的华法林治疗。”研究者总结称。

    来源：http://www.incirculation.net/NewsItem/One-in-four-with-AF-stops-warfarin-within-first-ye.aspx

    邢君 翻译 康瑞 校对