Long-Term Clinical Outcomes With Zotarolimus-Eluting Versus Bare-Metal Coronary Stents

    目的：该研究旨在利用中心试验的综合分析评估佐他莫司洗脱支架（ZES）的长期安全性。

    背景：药物洗脱支架与裸金属支架（BMS）相比减少再狭窄；然而，这些支架的个别试验并没有足够的力度来确定长期安全性。

    方法：研究者整合了6项前瞻性、随机、单组、多中心试验的患者数据，包括2132例ZES治疗的患者和596例BMS治疗的对照组患者。平均随访4.1年，1256例（合格者的97%）完成5年随访。研究中不论支架类型，推荐最小双联抗血小板治疗时间为3至6个月。独立事件委员会裁定所有事件。2个治疗组在利用倾向性评分调整试验间变量和个别患者临床和血管造影特征后进行比较。

    结果：ZES和BMS 5年累积不良事件率为：死亡：5.9% vs. 7.6%（校正HR：0.81，P=0.34），心性死亡：2.4% vs. 3.7%（0.83，P=0.57），心肌梗死：3.4% vs. 4.8%（0.77，P=0.37），靶病变血运重建：7.0% vs. 16.5%（0.42，P<0.001），支架血栓（确定的或有可能的）：0.8% vs. 1.7%（0.50，P=0.21）。研究中变量和患者特征校正后，ZES和BMS间5年的支架内血栓或临床安全事件率没有显著差异。

    结论：5年的时间，死亡、心肌梗死或支架血栓风险没有增加，ZES在预防再次血运重建方面优于BMS。

    原文：http://interventions.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/3/12/1240

    邢君 翻译 孙奉涛 校对