Early Pioneers of Valve Technology Recall Initial Challenges, Successes

    华盛顿，讯——今年可能是“瓣膜之年”，因为成千上万的患者已经接受了瓣膜置入手术，但是在经导管瓣膜置入领域的早期阶段，发展瓣膜置入技术的先驱们曾遇到过抵触。

    今年的“TCT职业成就奖”获得者是Alain G. Cribier教授（法国），他在2002年进行了第一例经导管主动脉瓣置换术。在周四的“先锋者的角落”会场，他讲述了他公布首批30例经皮瓣膜置换患者的早期临床试验数据的故事。

    “我公布的数据包括患者约6个月之后的变化，报告结束后，几乎所有观众都鼓掌，除了一名外科医生。他后来找到我，说，‘我一直在听你的报告，我认为你说的完全错误，你说的我一个字也不信。’”Cribier回忆道：“这种精神让我必须斗争。”

    在小组讨论会后的问答中，发明了MitraClip技术的Frederick G. St. Goar说他理解Cribier们的故事，因为在引进任何新技术时，总有很多新问题和临床试验困难需要克服。但是，他说他相信MitraClip的理念，并获得了同事们的支持。

    美国Michael J. Mack医生表示理解瓣膜技术早期受过的抵触。Mack说：“我说过很多次，作为外科医生，我不会发明这种技术。有时你知道得太多，作为外科医生，因为担心发生并发症，你不会想要做它。但是我第一次看到这个技术时，瞬间有种惊叹的感觉，你马上就会想，‘你可以做’。”

    德国Eberhard Grube教授说，他的早期瓣膜置入经历给自己上了重要的一课。 “当我们做首批瓣膜置入术时，并不是很成功，因为我们缺少处理手术可能引发的并发症的基础设施。我需要向伦理委员会解释，我们所看到的置入瓣膜早期问题，并不是置入物的缺点，而是基础设施的缺憾。这教给我，如果你从根本上相信一种技术有用，就没有理由认为它没用，你应该继续下去。”

    Ted Feldman教授回忆了寻找首例应用这项技术的患者所经历的挑战。Feldman说：“我们已经做了很久的动物实验，但是去寻找首个人类患者来进行首次手术是一个巨大的挑战。”他的第一例患者是一名参加过较早期试验的男性，后来又因气短回到医院并推定为冠心病。这名男性说对试用一种新的治疗感兴趣，Feldman说那个男性作出决定“是个伟大的时刻”，使他们尝试新技术的梦想得以实现。

    时间快进到2010年，会场主持人及TCT会议主席Martin B. Leon教授将2010年称为“瓣膜之年”。Leon说，Cribier、Mack、Grube、Feldman和St. Goar等人的决心、眼光，为“心脏瓣膜病患者做出了极其卓越的贡献。”

    来源：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=102994

    Melody 翻译 孙奉涛 校对